滦医科普||小儿常见11种皮疹科普，家长快速辨别、对症处理！

宝宝皮肤娇嫩，成长过程中很容易长各种皮疹。很多家长看到孩子身上起红点、长疹子就慌乱不已，分不清是普通湿疹、痱子，还是传染性皮疹。今天为大家全面整理儿童高发的11种皮疹，从病因、典型症状、好发特点、居家处理方式逐一讲解，简单易懂，新手家长建议收藏备用！

1痱子

核心病因：

高温闷热、出汗过多，汗液淤积在皮肤浅层，刺激皮肤引发的浅表炎症，是夏季儿童最常见皮疹，各年龄段孩子均可出现。 

典型表现：

1. 好发部位：小儿头面部、臀部、颈部、胸背、腹部、肘窝等出汗多、易闷热褶皱部位。

2. 皮疹形态：针头大小、圆而尖锐的密集红色小丘疹、小水疱，周围伴随轻微红晕。

3. 典型症状：成批出现，孩子会有轻微刺痛、发痒、灼热感。 

预后与处理： 

预后极佳，无后遗症，疹子消退后仅有轻微脱屑。 

1. 基础护理：保持室内通风凉爽，给孩子穿宽松透气棉质衣物，保持皮肤干爽，避免捂汗；

2. 对症用药：瘙痒明显可遵医嘱口服儿童专用抗组胺药（开瑞坦）；若发展为脓痱、出现感染，外涂百多邦、红霉素软膏抗感染。

2婴儿湿疹

核心病因： 

多由内外因素共同作用导致，儿童皮肤屏障薄弱、角质层过薄是基础，过敏体质、干燥缺水、环境刺激、饮食刺激均会诱发，易反复。 

典型表现： 

好发于宝宝头面部、面颊，严重时蔓延至前胸、四肢；皮疹形态多样，以红斑、干燥丘疹、脱皮为主，严重时会出现渗水、结痂，伴随剧烈瘙痒，孩子易抓挠、哭闹。 

居家处理： 

1. 核心护理：保湿是关键！坚持每日多次涂抹儿童专用保湿霜，修复皮肤屏障，减少复发；

2. 药物干预：瘙痒、红疹严重时，外涂弱效激素药膏（地奈德）；反复顽固湿疹，可搭配口服抗过敏药（仙特明、开瑞坦）；

3. 饮食调整：奶粉宝宝若反复严重湿疹，可在医生指导下更换深度水解、氨基酸抗过敏奶粉。

3食物过敏性皮疹

核心病因： 

孩子免疫系统尚未发育完善，对食物蛋白产生过敏反应。婴幼儿以牛奶、鸡蛋、海鲜过敏居多，大龄儿童食物过敏减少，多以呼吸道过敏为主。 

典型表现： 

进食致敏食物后快速出现全身或局部红斑、风团、红疹，皮肤瘙痒明显，无固定好发部位，突发突止。 

鸡蛋过敏处理方法： 

1. 首要原则：立即停止食用可疑过敏食物，远离过敏原，这是最根本的解决方式；

2. 对症止痒：皮肤瘙痒红肿明显时，可外涂地奈德乳膏，必要时口服儿童开瑞坦抗过敏；

3. 提示：首次食物严重过敏，或伴随呕吐、腹泻、呼吸急促，需立即就医。

4荨麻疹

核心病因： 

过敏、冷热刺激、感染、蚊虫叮咬等多种因素诱发的皮肤过敏性反应，发病急、消退快。 

典型表现： 

皮肤出现大小不等、形态不规则的红色或苍白色风团，凸起于皮肤，瘙痒剧烈，可遍布全身。皮疹特点为来去迅速，多数患儿口服抗过敏药物后，次日即可完全消退，不留痕迹。 

居家处理： 

规避冷热刺激、可疑过敏原，瘙痒时遵医嘱口服抗过敏药物，避免孩子抓挠；反复频发荨麻疹，建议就医排查诱因。

5传染性软疣

核心病因： 

传染性软疣病毒感染所致，属于传染性皮肤病，多见于学龄前儿童，可通过皮肤接触、共用衣物玩具传播。 

典型表现： 

皮肤出现孤立、半球形的小丘疹，表面光滑有蜡样光泽，疹子顶端有特征性小凹陷，挤压后可挤出乳白色乳酪状小体，一般无明显瘙痒、疼痛。 

处理方式： 

1. 专业处理：优先由医生操作夹除软疣体，恢复快、不易扩散；

2. 保守护理：不愿操作夹除者，可在医生指导下外涂干扰素软膏、1%-3%西罗福韦软膏，同时禁止孩子抓挠，避免自体接种、扩散传染。

6幼儿急疹

核心病因： 

由人类疱疹病毒6型、7型感染引起，专属2岁以下婴幼儿高发，四季均可发病。 

典型特征：（核心口诀：热退疹出） 

1. 突发高热，持续3-5天，孩子精神状态大多较好，无咳嗽、流涕等明显不适；

2. 体温骤然降至正常后，全身迅速长出玫瑰红色细小斑丘疹，躯干居多，逐渐蔓延至面部、四肢；

3. 无瘙痒、无疼痛，出疹即代表病情进入恢复期。 

处理与预后： 

无需特殊用药治疗！做好皮肤清洁、居家护理、多补水即可。预后极好，终身不易复发，疹子1-3天会自行消退，不留色素、不留疤痕。

7虫咬性皮炎

核心病因： 

蚊虫、螨虫、跳蚤、臭虫等叮咬皮肤，唾液毒素刺激皮肤引发的局部过敏、炎症反应，夏季、换季高发。 

典型表现： 

皮疹多为孤立或小簇红色丘疹、红肿包块，皮疹中心可见细小叮咬刺吮点，瘙痒剧烈，夜间、受热后瘙痒加重，多发于面部、四肢、暴露皮肤。 

对症处理： 

临床经典“三步处理法”： 

1. 轻度红肿瘙痒：外涂止痒药膏缓解不适；

2. 红肿严重：短期外涂弱效激素药膏抗炎；

3. 抓挠破损、继发感染：搭配抗生素软膏，瘙痒剧烈可口服儿童抗过敏药。

8猩红热

核心病因： 

A组溶血性链球菌感染引发的急性呼吸道传染病，传染性较强，多见于学龄儿童。

典型症状： 

1. 突发高热、咽喉肿痛、扁桃体发炎，伴随典型草莓舌（舌头发红、舌乳头凸起）；

2. 全身出现弥漫性均匀鲜红色细小皮疹，摸起来粗糙砂纸感，全身皮肤发红、无正常肤色间隙；

3. 皮疹消退后，全身会出现大片状脱皮。 

重要提示： 

该病为细菌感染性疾病，不可居家自愈，需及时就医，遵医嘱规范使用抗生素治疗，避免延误病情，诱发心脏、肾脏、关节等并发症。

9疱疹性咽峡炎 & 手足口病

核心病因： 

均为肠道疱疹病毒感染引起，儿童高发、传染性极强，夏秋季节为爆发期。 

区分与症状： 

1. 疱疹性咽峡炎：疱疹仅集中在口腔、咽喉、上颚、舌面，表现为口腔红色水泡、咽痛、流口水、舌苔厚重，无手脚皮疹；

2. 手足口病：典型“三联征”——口腔+手心+足心出现疱疹、红点，部分孩子臀部也会出疹，疱疹伴随疼痛感，孩子拒食、哭闹、低热或高热。

居家护理治疗： 

无特效抗病毒药，以对症护理为主：

1. 高热时遵医嘱服用美林退热，少量多次补充温水；

2. 做好口腔清洁，清淡饮食，避免烫、硬、刺激性食物，减少口腔疼痛；

3. 密切监测体温和精神状态，持续高热、精神差、呕吐，需立即就医。

10水痘

核心病因： 

水痘-带状疱疹病毒初次感染引发的急性传染病，婴幼儿、学龄前儿童高发，传染性极强。 

典型特征：（核心特点：四世同堂）

皮肤同时出现红色斑疹、丘疹、透明疱疹、结痂疹四种形态的疹子，全身分批出疹，从头面部、躯干向四肢蔓延，疱疹瘙痒明显。 

病程与处理： 

1. 隔离护理：全程隔离至所有皮疹完全结痂，病程约10-14天，结痂前均有传染性；

2. 对症护理：保持皮肤清洁干燥，严禁孩子抓挠，避免留疤、继发感染；

3. 用药：瘙痒外涂炉甘石洗剂止痒，疱疹破损、感染后外涂百多邦抗感染。

11婴儿血管瘤

核心病因： 

胚胎发育期间血管细胞异常增生导致的先天性良性血管畸形/肿瘤，大多在宝宝出生时或出生后不久出现。 

典型表现： 

皮肤出现鲜红色、紫红色斑块或凸起肿块，边界清晰、形状不规则，大小不一；按压后颜色变白褪色，松开后立刻恢复红色，无疼痛、瘙痒感。

治疗方式： 

多数良性血管瘤可随年龄增长慢慢消退，无需紧急处理。

若面积较大、持续增大、影响外观或功能，可在儿科、皮肤科医生指导下，选择药物治疗（普萘洛尔）、激光治疗、手术治疗等方式干预。

健康小贴士

儿童皮疹种类繁多，部分是普通护理即可恢复的良性皮疹，部分是病毒、细菌感染引发的传染性皮疹。家长无需过度焦虑，也不要盲目用药！无法辨别皮疹类型、孩子伴随持续高热、精神差、皮疹快速扩散时，及时就医，精准诊疗更安全！

撰稿：儿科      李爱华